睡出来的高血压 ——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 | ||
发布时间:2024-06-21 18:49:22 | 浏览人数:0人 | 来源:盐城市第四人民医院 |
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠疾病。在普通人群中的患病率为9%-38%。近来研究发现和高血压关系密切。
OSAHS是怎么引起高血压的呢?
1.反复发作的间歇性低氧、高碳酸血症、神经体液调节障碍与交感神经系统过度兴奋相互作用,可引起心率增加,心肌收缩力增加,心排出量增加。
2.交惑神经活性增强,使血浆儿茶酚胺水平增加,外周血管阻力升高。
3.睡眠结构紊乱,胸内负压增高所致的机械效应、氧化应激和炎症。
OSAHS都有哪些临床表现呢?
临床表现为夜间睡眠时憋醒、感心慌、胸闷、多汗、夜尿增多、多动不宁;白天打瞌睡,清晨头晕头痛、记忆力下降和肥胖。长期得不到治疗,会引起高血压、糖尿病、心绞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血症、脑出血/脑梗塞、蛋白尿/肾功能损害,性功能减退/阳痿、易焦虑/抑郁、老年痴呆等全身多个系统疾病。
OSAHS引起的高血压有什么特点呢?
正常人的血压是勺型,白天高一些,到了夜晚,随着交感神经张力的下降,血压会比白天下降10-20%,这种血压节律变化像一把勺子。而OSAHS患者夜间血压更高,会导致心脑血管疾病明显增加。部分患者因有午睡的习惯,也会出现午后血压偏高。
OSAHS怎样诊断呢?
多导睡眠监测(PSG)
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪(polysomnograph)持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。它是当今睡眠医学中的一项重要新技术,是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。
通过多导睡眠监测,我们可以获得患者的睡眠结构情况、呼吸暂停和缺氧情况、睡眠中异常心电图改变和腿动情况、夜间异常发声及动作。所以对怀疑OSAHS的患者建议行PSG检查。
OSAHS怎么治?
OSAHS的治疗分为一般治疗、内科治疗和外科治疗。美国睡眠医学会(AASM)推荐气道正压通气(CPAP)治疗为成人阻塞性睡眠呼吸暂停首选的治疗方法。PAP治疗主要是通过在睡眠中给予持续的气道内正压,从而撑开上气道的塌陷,保持气道开放。
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