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视频脑电图在癫痫诊治中的应用
发布时间:2022-04-01 10:32:55 浏览人数:13人 来源:盐城市第四人民医院

视频脑电图是目前应用最广泛的诊断癫痫重要的电生理检查方法,它可以更完善的提供患者脑内的电生理信息及更直观的患者的发作表现,为癫痫的诊断和分型及预后判断提供更详尽的资料。视频脑电图对癫痫诊治有何意义呢?

癫痫是神经系统常见病,其发作形式多样复杂、非专科医生难以辨别,而且有多种其他系统疾病和某些生理现象均可为发作性特点,使癫痫的临床诊断及鉴别诊断比较困难。家属和患者在描述发作症状时不全面甚至偏差,给医生的临床诊断带来了困难,易将一些非癫痫性发作误诊为癫痫或者遗漏掉很多关键的发作情况。视频脑电图可以观察脑电在清醒-睡眠过程的动态变化,提高了癫痫诊断的阳性率;可以客观地回放记录到的发作情景,有利于根据精确的观察分析发作事件和脑电之间的关系,便于区分是否为癫痫性发作事件;睡眠期的轻微发作也可以从脑电的演变过程中被发现。视频脑电图监测总异常率和癫痫波检出率均明显高于常规脑电图。因此,常规脑电图未发现异常不能轻易否定癫痫诊断,应反复多次复查并及时进行视频脑电图监测。

癫痫的药物治疗很重要的一个原则就是根据发作类型选择药物。同步视频脑电图监测可以直观的看到患者电生理的发作起始,这往往早于患者临床发作的开始,视频脑电图可以更准确的明确发作类型,指导更精准的有效治疗。临床上明确癫痫诊断的患者,反复调整药物但效果不明显的需要进行视频脑电图监测,有时需要停药观察发作以明确发作形式,指导用药。

随着视频脑电图长程监测技术的发展,对发作性事件的判定、癫痫类型的分析、对异常放电起源和定位提供了前所未有的有利依据。目前认为VEEG可长程同步监测患者的临床和脑电图情况,是鉴别发作性质及类型,明确癫痫发作起源的最有效的检查方法,是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征的重要依据之一,也是癫痫术前筛查的必要检查项目。

目前我院癫痫中心(九病区)拥有32导日本光电视频脑电图仪3台,正常开展成人、儿童的视频长程脑电监测。视频脑电图是鉴别癫痫发作性质及类型的最有效的检查方法,也是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合症分类的重要依据之一。视频脑电监测系统与录像结合起来,同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图,医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位,同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,提高脑电图监测结果的准确性和可靠性,对于癫痫的诊断及指导治疗具有不可替代的价值。



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