各县（市）医疗保障局、市医疗保障局大丰分局、市医疗保险基金管理中心：

为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，提升城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和学生及其他未成年人基本医疗保险待遇水平，切实增强医疗保障的获得感和幸福感，结合我省开展药品阳光采购工作后药品价格下降的现状，现就调整城乡居民基本医疗保险有关待遇通知如下：

一、调整城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障起付标准

患有高血压、糖尿病的参保城乡居民，门诊购买医保目录中直接用于降血糖、降血压药品发生的费用，纳入医保基金支付范围。在实行基药管理的基层定点医疗机构门诊购买的，基金不设起付标准；在其他二级（参保地三级县级）及以下定点医疗机构门诊购买的，基金起付标准为100元/年。

二、调整学生及其他未成年人基本医疗保险门诊普通疾病待遇

一个待遇年度内，在村卫生室（社区卫生服务站）就诊发生的医疗费用，报销50%，单日基金支付限额20元（含一般诊疗费）；在镇（街道）医疗机构就诊发生的医疗费用，每次起付标准为20元，起付标准以上部分报销50%；在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用，每次起付标准为50元，起付标准以上部分报销50%。年度基金支付限额为750元。

本通知自2021年6月15日起执行。

盐城市医疗保障局

2021年6月8日