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眠浅、打鼾、日间困倦——警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 | ||
发布时间:2022-05-18 11:02:29 | 浏览人数:8人 | 来源:盐城市第四人民医院 |
近日,有患者受到这样的困扰:晚上睡着之后睡眠很浅很容易就醒了,每天睡到三四点钟便无法再入睡,白天容易困倦、打瞌睡。家人反映其夜里经常打呼噜,声音非常大,有时候打着打着呼噜突然就“没气了”,家人非常担心。
我院睡眠医学中心主任鲍喜燕医生怀疑他可能患有“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS),立即给他安排了多导睡眠监测(PSG)。经过一夜的PSG检查,发现该患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为82.7次/h(正常人小于5次/h),一晚上总呼吸暂停和低通气共346次,最长呼吸暂停时间达125.8秒,夜间最低血氧饱和度是53%。经诊断,符合“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)”。患者这才意识到问题的严重性。睡眠医学中心随后为他进行了连续3日的气道正压通气(PAP)治疗,该患者的AHI降至正常,夜间睡眠恢复,白天犯困的症状也明显改善,患者及家属对我们表示感谢。我们收获的不仅仅是一次成功,更多的是一份信任,一份患者给予的肯定。
什么是OSAHS?
OSAHS是睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可致多系统器官功能受损的一种疾病。
OSAHS有哪些危害?
睡眠时打鼾合并呼吸暂停时,可引起人体慢性缺氧,二氧化碳升高。表现为夜间睡眠时憋醒、心慌、胸闷、多汗、夜尿增多、多动不宁;白天打瞌睡,清晨头晕头痛、记忆力下降和肥胖。长期得不到治疗,会引起高血压、糖尿病、心绞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血症、脑出血/脑梗塞、蛋白尿/肾功能损害,性功能减退/阳痿、易焦虑/抑郁、老年痴呆等全身多个系统疾病,严重者会出现夜间猝死!
OSAHS怎样诊断呢?
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪(polysomnograph)持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。它是当今睡眠医学中的一项重要新技术,是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。
通过多导睡眠监测,我们可以获得患者的睡眠结构情况、呼吸暂停和缺氧情况、睡眠中异常心电图改变和腿动情况、夜间异常发声及动作。所以对怀疑OSAHS的患者建议行PSG检查。
OSAHS怎么治?
OSAHS的治疗分为一般治疗、内科治疗和外科治疗。美国睡眠医学会(AASM)推荐气道正压通气(CPAP)治疗为成人阻塞性睡眠呼吸暂停首选的治疗方法。PAP治疗主要是通过在睡眠中给予持续的气道内正压,从而撑开上气道的塌陷,保持气道开放。
盐城市第四人民医院睡眠医学中心设有中央控制室、睡眠障碍专科门诊和独立的VIP睡眠监测室及物理治疗室。
诊疗范围包括:
各类睡眠障碍,如失眠、睡眠呼吸障碍、中枢嗜睡性疾病(发作性睡病)、睡眠-清醒昼夜节律障碍、异态睡眠(睡行症、睡惊症、快速眼球运动睡眠期行为异常)、睡眠相关运动障碍(不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍)及各类精神疾病相关的睡眠障碍(焦虑、抑郁相关性睡眠障碍)等。
应用国际先进的多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,专业睡眠监测技师对PSG结果进行准确分析、判读,为发作性睡病、睡眠呼吸暂停、快速眼球运动睡眠期行为紊乱、周期性肢体运动障碍等睡眠疾病提供客观的诊断依据。利用多功能滴定呼吸机(CPAP正压通气单水平、BiPAP双水平气道正压通气、Auto-PAP自动气道正压通气)为睡眠呼吸障碍患者提供有效治疗。
运用多种治疗手段解决各类睡眠问题,如认知行为疗法、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗等方法相结合治疗失眠障碍、各类精神疾病(焦虑、抑郁)相关的睡眠障碍等。
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