随着疫情的持续，我们每一个人也都在为抗击疫情努力着。作为精神专科医院，我们时常会接到一些咨询电话，精神障碍的患者可以打新冠疫苗么？什么样的情况下可以打？会有副作用和风险么等等。今天我们为大家统一作答。

精神障碍患者主要包括轻症和重症两大类。轻症包括：抑郁症、焦虑症、强迫症、分离转换性障碍、躯体化障碍、疑病障碍、失眠障碍等。重症则包括：脑器质性精神病、精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞伴发的精神障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神病。

严重精神障碍患者，由于其疾病的特殊性，多数存在生活贫困、烟酒成瘾、活动少、睡眠障碍、免疫力低下、病情不稳定、共病其他躯体疾病等问题。以至于在新冠疫情中感染新冠病毒的风险更高、治疗更为复杂甚至威胁到生命。那么对于他们来说，预防就显得尤为重要，我们都知道疫苗可以进行有效的预防，但是对于精神障碍的患者是否可以接种仍有疑问，下面将根据疾病的轻重症来分别解答。

一、轻症精神障碍患者可以接种疫苗吗？

对于无疫苗接种禁忌的患者是建议接种。生活中轻症患者大多是焦虑抑郁的患者，而他们最关心的可能是两个问题：①新冠疫苗是否安全？

新冠疫苗与我国其他疫苗一样，均已按照规范开展了临床试验，获得了国家药监部门的批准，并通过严格检定后才使用，且在接种过程中要求医务人员要严格执行“三查七对一验证”的操作规程，通过规范的操作来充分保障疫苗的有效性和安全性。②我接种疫苗后会有哪些副作用？在一项试验的研究中，与精神健康的个体相比，有抑郁或焦虑症状的个体在接种疫苗后，正性情绪的减少更为明显。除常见的一般反应外也可能出现一过性的认知、睡眠、心境及精神运动等变化。相对于疫苗接种的好处而言，这些潜在的不良反应不必太过担心。

二、严重精神障碍患者，能打疫苗吗？

尽管接种新冠疫苗的必要性是明确的，但为严重精神障碍患者接种疫苗仍存在一些问题。首先，由于患者可能存在固执、偏激或多疑的症状，为此拒绝注射疫苗。对此类患者应该开展有针对性的疫苗接种计划。其次，疫苗和精神药物之间可能存在潜在的相互作用。一些研究显示，氯氮平、碳酸锂以及其他抗抑郁药物似乎会影响一些免疫标记物，且其中一些药物与新冠病毒所结合的蛋白存在相互作用，但精神药物如何影响疫苗接种反应和效果仍有待观察。最后，注射疫苗后本身可能存在一些副反应，如睡眠不佳、注射部位疼痛、乏力等症状，有可能会加重或诱发精神疾病严重精神障碍的急性期患者更多的是存在幻觉、妄想、行为冲动、易激惹等精神症状，这一类患者危险性较高，所以首先要做的是医学干预，也就是常说的住院治疗，待病情稳定后可重新考虑；那么目前处在稳定服药期，且大部分能正常工作、生活的这类患者呢？国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南第一版》及新冠疫苗说明书中均提出：对于健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，是建议接种的。

由于精神类疾病的特殊性，感染新冠病毒的概率要比普通人高很多且死亡风险更大。因此，对于抑郁症、焦虑症等精神疾病，只要不是明显影响生活的严重状态，应尽早接种新冠疫苗。同时在接种疫苗时不建议停用当前服用的精神科药物，因突然停药可能导致病情波动或其他不适。